Alltagsbegleiter oder Betreuungskraft: Begriffe, Qualifizierung und Einsatz im Vergleich

Alltagsbegleiter und Betreuungskraft meinen in Stellenanzeigen und Kursnamen meist dasselbe: die Qualifizierung nach den Betreuungskräfte-Richtlinien für die zusätzliche Betreuung in Pflegeeinrichtungen nach § 43b SGB XI. Rechtlich gibt es aber einen zweiten Alltagsbegleiter, nämlich als Angebot zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI für Pflegebedürftige zu Hause, das nach Landesrecht anerkannt wird. Willst du in einem Pflegeheim oder einer Tagespflege arbeiten, brauchst du die Richtlinien-Qualifizierung; für Einsätze in Privathaushalten gelten die Regeln deines Bundeslandes.

Was ist eine Betreuungskraft nach § 43b SGB XI?

Eine Betreuungskraft nach § 43b SGB XI ist eine zusätzlich eingesetzte Kraft für Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen, die selbst keine Pflegekraft ist.

Die Rechtslage ist zweistufig. § 43b SGB XI gibt Pflegebedürftigen in stationären Einrichtungen einen Anspruch auf zusätzliche Betreuung und Aktivierung. § 53b SGB XI verpflichtet den Spitzenverband Bund der Pflegekassen, also den GKV-Spitzenverband, dazu Richtlinien zu beschließen. Die Paragrafen haben mehrfach die Nummer gewechselt: Die ursprüngliche Regelung stand in § 87b SGB XI, ab 2017 in § 53c und seit dem 1. Januar 2020 inhaltsgleich in § 53b. Deshalb tauchen in älteren Zertifikaten noch andere Paragrafen auf.

Laut Bundesministerium für Gesundheit (BMG) waren im Dezember 2023 rund 52.000 zusätzliche Betreuungskräfte tätig. Die Pflegekassen finanzieren nach Angaben des BMG für je 20 pflegebedürftige Bewohnerinnen und Bewohner die Personalkosten einer zusätzlichen Vollzeitkraft.

Was bedeuten die verschiedenen Begriffe?

Die vier gängigen Begriffe unterscheiden sich vor allem darin, ob sie gesetzlich verankert sind und für welchen Einsatzort sie gelten.

Der wichtigste Prüfstein ist deshalb nicht der Name, sondern der Satz im Kursprospekt oder Zertifikat: Erfüllt die Qualifizierung die Richtlinien nach § 53b SGB XI? Nur dann kannst du sicher als zusätzliche Betreuungskraft in einer stationären Einrichtung arbeiten.

Was verlangen die Betreuungskräfte-Richtlinien aktuell?

Die aktuell geltende Fassung der Richtlinien vom 21. Oktober 2022 verlangt ein Orientierungspraktikum, eine dreiteilige Qualifizierungsmaßnahme und regelmäßige Fortbildung.

Das BMG hat diese Fassung am 21. November 2022 genehmigt; sie gilt seit dem 22. November 2022. Ein therapeutischer oder pflegerischer Berufsabschluss ist laut § 4 der Richtlinien nicht nötig.

Die 160 Unterrichtsstunden sind ein Mindestumfang. Viele Bildungsträger bieten deutlich umfangreichere Kurse an. Ein Beispiel ist Care-er, ein AZAV-zugelassener Bildungsträger mit Live-Online-Kursen zur Betreuungskraft, zur Schulbegleitung und zur ZFA-Umschulung: Die Qualifizierung zur Betreuungskraft bei Care-er umfasst 600 Unterrichtseinheiten plus 80 Stunden Praktikum in 14 Wochen Vollzeit und endet mit einem IHK-Zertifikat.

Wer schon passende Vorerfahrung hat, muss nicht alles wiederholen. Nach § 5 der Richtlinien gelten die Anforderungen bei Pflegefachkräften und bei Menschen mit mindestens einjähriger landesrechtlicher Helfer- oder Assistenzausbildung in der Pflege grundsätzlich als erfüllt. Wer mindestens 40 Stunden in Betreuung oder Pflege gearbeitet hat, braucht kein Orientierungspraktikum mehr.

Was gilt für Alltagsbegleiter nach § 45a SGB XI?

Für Alltagsbegleiter im Sinne von § 45a SGB XI gelten nicht die Betreuungskräfte-Richtlinien, sondern die Anerkennungsregeln deines Bundeslandes.

§ 45a SGB XI beschreibt Angebote, die Pflegebedürftigen helfen, möglichst lange zu Hause zu leben, und pflegende Angehörige entlasten. Das Gesetz zählt Beispiele auf:

… Agenturen zur Vermittlung von Betreuungs- und Entlastungsleistungen für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige sowie vergleichbar nahestehende Pflegepersonen, Familienentlastende Dienste, Alltagsbegleiter, Pflegebegleiter und Serviceangebote für haushaltsnahe Dienstleistungen.

Solche Angebote brauchen eine Anerkennung durch die zuständige Landesbehörde. Ihr Konzept muss nach § 45a Abs. 2 SGB XI Angaben zur Qualifikation der Helfenden, zu Grund- und Notfallwissen sowie zu Schulung und Fortbildung enthalten. Wie viele Stunden Schulung verlangt werden, legt jedes Land in seiner Verordnung fest. Bei Betreuungsangeboten nennt das Gesetz ausdrücklich ehrenamtliche Helferinnen und Helfer unter pflegefachlicher Anleitung.

Bezahlt werden diese Leistungen häufig über den Entlastungsbetrag: Pflegebedürftige in häuslicher Pflege haben nach § 45b SGB XI Anspruch auf bis zu 131 Euro im Monat, zweckgebunden unter anderem für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag.

Wie wird die Qualifizierung gefördert?

Die Qualifizierung zur Betreuungskraft kann die Agentur für Arbeit nach § 81 SGB III per Bildungsgutschein bezahlen, seit 2025 auch für Menschen, die beim Jobcenter gemeldet sind, wenn Träger und Kurs nach der Akkreditierungs- und Zulassungsverordnung Arbeitsförderung (AZAV) zugelassen sind.

Einen Rechtsanspruch gibt es dabei in der Regel nicht: Die Beratungsfachkraft entscheidet, ob die Weiterbildung für deine berufliche Eingliederung notwendig ist. Wichtig ist die Reihenfolge. Nach § 81 SGB III muss die Agentur dich vor Beginn der Teilnahme beraten haben; einen Kurs, den du schon angefangen hast, übernimmt sie nicht nachträglich. Bei Angeboten zur Unterstützung im Alltag nach § 45a SGB XI ist das anders: Wie Helfende geschult und fortgebildet werden, muss das Konzept des anerkannten Angebots selbst festlegen.

Bevor du dich anmeldest, lohnt ein kurzer Check:

• Nennt das Zertifikat ausdrücklich die Richtlinien nach § 53b SGB XI?
• Sind Orientierungspraktikum, Basiskurs, Betreuungspraktikum und Aufbaukurs enthalten?
• Hilft der Träger bei der Suche nach Praktikumsplätzen?
• Liegt die Zulassung nach AZAV vor, und ist der Kurs in der Weiterbildungssuche der Bundesagentur gelistet?

Welche Qualifikation passt zu deinem Ziel?

Welche Qualifikation du brauchst, entscheidet sich am Einsatzort, am gewünschten Stundenumfang und daran, ob du eine feste Stelle anstrebst.

Häufige Denkfehler beim Vergleich:

• „Alltagsbegleiter-Kurs ist Alltagsbegleiter-Kurs." Ein kurzer Landeskurs für Angebote nach § 45a SGB XI berechtigt nicht automatisch zur Arbeit als zusätzliche Betreuungskraft im Pflegeheim.
• „Betreuungsassistent klingt höher qualifiziert." Der Begriff ist nicht geschützt. Maßgeblich sind Umfang und Richtlinien-Bezug.
• „Einmal qualifiziert, immer qualifiziert." In stationären Einrichtungen gehören jährlich mindestens 16 Unterrichtsstunden Fortbildung dazu.

Welche Aufgaben du als Betreuungskraft übernehmen darfst und wo die Grenze zur Pflege liegt, erklärt der Ratgeber Was darf eine Betreuungskraft?. Wie sich die Arbeit von der Pflegehilfe unterscheidet, zeigt der Vergleich Betreuungskraft oder Pflegehelfer.

Wo du passende Angebote findest

Zugelassene Kurse zur Betreuungskraft, die du mit einem Bildungsgutschein bezahlen kannst, findest du in der Weiterbildungssuche der Bundesagentur für Arbeit. Welche Angebote zur Unterstützung im Alltag in deiner Region anerkannt sind und welche Schulung sie verlangen, erfährst du bei Pflegekassen, Pflegestützpunkten oder der zuständigen Landesbehörde.

Ein Beispiel für einen geförderten Live-Online-Kurs nach §§ 43b, 53b SGB XI ist die Qualifizierung zur Betreuungskraft bei Care-er. Stellen in Pflegeheimen, Tagespflegen und ambulanten Diensten findest du neben der Jobbörse der Bundesagentur zum Beispiel bei Specialist Match, einer Jobplattform für Pflege, Betreuung, Schulbegleitung, Zahnarztpraxis und Sanitätshaus, unter Pflege und Betreuung.

Fazit

Alltagsbegleiter und Betreuungskraft sind im Alltag oft Synonyme, rechtlich aber nicht immer. Für die Arbeit in Pflegeheim, Kurzzeit- oder Tagespflege brauchst du die Qualifizierung nach den Betreuungskräfte-Richtlinien nach § 53b SGB XI, unabhängig davon, wie der Kurs heißt. Für stundenweise Einsätze bei Pflegebedürftigen zu Hause gelten die Anerkennungsregeln deines Bundeslandes nach § 45a SGB XI. Frag vor jeder Anmeldung, welche Rechtsgrundlage der Kurs erfüllt.